院内の安全な環境を実現するため、スペシャリストや各部署のリスクマネージャーと協働

安全管理室では、医師、看護師、薬剤師、放射線技師、臨床工学士など多職種のスッフから成る安全対策チームを結成し、院内の事故発生時の初動対応と事例調査をはじめ、安全管理マニュアルの整備、運用状況の調査と改善、インシデント情報の収集とそれに基づいた対策などを行っています。そして各部署のリスクマネージャーと連携して情報共有するなど、組織横断的に活動しています。
安全な医療の提供のため、患者誤認防止、指差呼称、転棟転落対策などに取り組んでいます。

患者さんの安全を守るために「みんなで取り組む安全管理」を

京大病院は、災害拠点病院として登録されています。DMAT隊員として、有事の際に出動するだけでなく、災害時における初期救急医療を担う機関として、傷病者の受け入れも行います。今後は、院内の防災体制や傷病者受け入れについての体制づくりも行っていきたいと思います。

対話を大切にしたケアで、全人的な苦痛を緩和

緩和ケアチームは、患者さんが抱える痛み、呼吸困難、消化器症状などの身体的症状を緩和すると共に、患者さんとご家族の不安や悩みなどの精神的苦痛、心理的、スピリチュアルな苦痛を全人的苦痛としてとらえ、和らげることを目標に活動しています。
展開する幅広い苦痛症状の緩和に対応できるよう、医師、看護師、薬剤師、ソーシャルワーカー、理学療法士など多職種で協働しています。
薬剤の調整や、患者さんとご家族が抱える不安や悩みなどの精神的なケアが主な活動内容ですが、その他にも治療の副作用による症状緩和などにも対応しています。
その中で看護師は顔の見える関係と対話を大切にし、患者さんやご家族のご希望を伺いながらケア方法を一緒に考えています。

患者さんの生活を尊重した支援をするため看護師の視点からの意見を発信

緩和ケアチームの看護師の重要な役割の一つに、チームの活動がスムーズに行われるよう病棟や他部門およびチーム間の調整があります。調整において、多職種間とのコミュニケーションや顔の見える関係性を大切にしています。
日々のラウンドでは、患者さんの状態を観察しながら、薬剤の効果や副作用を医師や薬剤師と評価しています。また、症状だけでなくその方らしい人生が送れるように、生活背景を考慮した支援を病棟看護師と一緒に考え、すすめています。
チームカンファレンスでは、疾患や治療だけでなく患者さんの思いや価値観、希望などを共有できるように看護の視点からの積極的な発言を心がけています。
組織横断的な活動を通して、様々な疾患や症状を持つ患者さんと出会い、多くのことを学ばせていただいています。患者さんはご自身の病気だけでなく、家族への心配事も抱えておられます。またご家族もつらい思いをされています。患者さんやご家族にとって少しでも支えになれるよう、サポートを提供していきたいと思います。

心臓リハビリテーション部門では、循環器内科病棟だけでなく、ICU、EICU、心臓血管外科病棟、糖尿病・内分泌・栄養内科病棟に入院中の患者さんや外来患者さん合わせて1日約30名を担当しています。また、心臓リハビリテーションでは、毎週木曜日に看護師・薬剤師・管理栄養士・心理士・理学療法士が週替わりで心臓病教室を実施しています。循環器疾患をお持ちの患者さんやご家族に対して、スムーズな社会復帰や疾患の再発および悪化を予防するために、多職種で協働しながら、薬物療法、運動療法、食事療法や生活習慣の改善について支援しています。

安心して手術を受けていただけるよう術後まで複数の看護師が関わります

術前から術中、術後まで、複数の看護師が分業で各々の役割を担います。手術中は麻酔と手術の介助をし、意思表示のできない患者さんの全身状態を細かく把握します。清潔介助と間接介助の2つの役割があり、特に間接介助の看護師は手術全体を把握し、手術室に入っていない他職種に連絡をする連絡係になります。このような連携がチーム医療における看護師の役割です。